Erlebte Belastung von alten Patienten bei Anwendung kognitiver Screening-Verfahren im Akutkrankenhaus
Antonina Schmidt, Heinrich Burkhardt
IV. Med. Klinik - Geriatrisches Zentrum, Universitätsmedizin Mannheim
1. Zielsetzung/Fragestellung
Immer wieder gibt es Berichte über eine hohe Belastung von Patienten während einer standardisierten kognitiven Testung, insbesondere mittels des MMSE. Allerdings fehlen kontrollierte Untersuchungen zu diesem Thema, die eine genauere Einordnung dieses Problems erlauben würden.
2. Materialien/Methoden
65jährige und ältere Patienten der Akutgeriatrie und Inneren Medizin eines Großkrankenhauses (Maximalversorger) mit der Muttersprache Deutsch und in der Lage das Vorgehen in der Studie zu verstehen wurden einem kognitiven Test (MMSE oder 6Item-Test) unterzogen. Die hierbei erfahrene subjektive Stressbelastung wurde mittels einer visuellen Analogskala erfragt. Ferner wurde zur Erfassung der funktionellen Situation ergänzende Tests durchgeführt (GDS, CIRS, ISAR), die Lebensqualität wurde mit dem SF12 erfasst und zusätzlich der WISB (Wuppertaler Beanspruchung Screening) eingesetzt. Außerdem wurden die Patienten zur Stressbelastung bei üblichen in der Routine implementierten Diagnostik-Verfahren befragt.
3. Ergebnisse
In einem conveniance-sample von 64 Patienten (37 Frauen, 27 Männer) wurden 32 dem MMSE, 32 dem 6item Test unterzogen. Bei der Beurteilung der subjektiv empfundenen Stressbelastung durch den Kognitionstest zeigte sich für beide Tests eine sehr ähnlich auffällige linksschiefe Verteilung mit einem Rating der Mehrheit bei niedrigen Stress-Werten (0-1) aber auch höheren rating-Werten bis 7 von 10 möglichen scoring-Punkten bei einer Minderheit der Personen.
4. Zusammenfassung/Schlussfolgerung
Es kann bestätigt werden, dass der kognitive Tests im Akutkrankenhaus gut einsetzbar sind und dies in der Regel eine niedrige Stressbelastung darstellt, vergleichbar derjenigen, die sich durch übliche Routineuntersuchungen wie Ekg oder Blutentnahme ergibt. Aber eine kleine Minderheit reagiert mit hohen Stresswerten, wobei zunächst unklar bleiben muss, welche Merkmale diese charakterisieren.